salut les gars, je ne suis pas très bavarde en ce moment sur le forum.... personne ne l'est, d'ailleurs.... mais j'espère q vous allez tous bien!!

après ma semaine horrible la semaine dernière (trop de boulot, morts indésirés, reproches non dits aux itinérants, clients chieurs, cas de merde, nuits courtes, urgences et autres: "bordel fait chier!!!!"), me voici ds une semaine un peu plus peinarde mais qui me pousse à essayer d'éclaircir certains points de la semaine passée.... alors, par exemple, j'aimerais vous résumer un cas pr voir si, par hasard, l'un de vous aurait une idée à me soumettre quant à la compréhension et donc l'éventuelle résolution du cas.... donc.....:
shih tzu mâle castré, super shih tzu, càd très gentil et très con, de genre 9 ou 10 ans, suivi ds ma clinique depuis octobre dernier.
historique approximatif avant d'arriver chez moi: cystotomie + urétrostomie + castration sur calculs urinaires(dt j'ignore la nature) il y a 2 ans, il y a 2 ans également 2 opérations de kératectomie..... voilà à peu près ce q je sais, ledit chien étant depuis sous croquettes c/d et de tps en tps pâtés s/d...
ce boudin de chien était venu en octobre dernier chez nous pr vomissements aigus -> tmt sympto devt BEG et RAS.... -> absence de réponse au tmt -> radio: présence d'une image de masse ds oesophage avt passage du diaphragme (peut être vous avais je mis la radio...de très bonne qualité j'imagine!) -> transit baryté : la baryte marque fortement à cet endroit -> endoscopie par le super itinérant alors qil est persuadé de trouver une noix ds cet oesophage....-> il ne voit rien sauf qq irritations, pense qil a fait tomber le CE ds l'estomac (??????) et dc -> laparo : ne trouve rien......... -> referme le chien et après au moins 2 semaines de tmt sympto de gastrite, tt rentre ds l'ordre...
(à l'époque les gens, très gentils, acceptaient ttes nos suppositions mais nous soutenaient q le chien n'avait rrrrrrrrien mangé d'autre q son c/d et son s/d...... il semblerait q ils aient raison....)
bref, je crois q c tt avt q il revienne genre il y a un gros mois pr régurgitation suite à ingestion de cartilage...en urgence à 20h.....ils st gentils mais........ inquiets............
bref, les gentils proprios st venus en urgence pr cette connerie et toi tu hallucines devant l'état du chien!!!! qui est, comme tjrs en très bonne forme, remue tjrs la queue comme un gros nigaud gentil qil est etc........ bref l'état en question est: un ulcère à bords décollés sur l'oeil jamais opéré + uvéite+++(un jour mon tonomètre ne mesurait meme pas de pression tellement elle était basse!!) sur ce meme oeil avec gros hypopion + peau fine, non élastique, transparente, comédons, PUPD depuis 2 semaines, pulicose++++ avec croutes en tous genres, abdomen pendulaire, double hernie sur la plaie de laparo de novembre qui, je le sais pr avoir vu le chien très souvent, avait très bien cicatrisé... et...... je crois q c tt..... mais les gens st venus car il a recraché le cartilage bouffé!!!!!!!! ah, j'oubliais: il a perdu 2kg depuis novembre!! (de 11 à 9)

bref, j'essaie de gèrer le pb ophtalmo, fait une PS qui montre une leucocytose à 13000 je crois avec 84% de neutros(de mémoire), un cholestérol à 3,8 g je crois et des pal à 576 ui.... là dessus: dosage cortisol avec stimulation ACTH et dosage T4-TSH (je me souviens avoir dit: si ce putain de chien n'est pas cushing, je me coupe la main!) + anesthésie pr gestion ulcère...+ biopsie de peau au cas où ça pûisse servir, dc gardée en réserve + tmt uvéite (sans corticos, vu la suspicion......)....+ tmt symtpo gastrite qui passe très bien...
bref, le labo spécialisé en endocrino (ldh) à qui j'ai raconté l'historique du chien me répond: hyperréactivité corticosurrénalienne (cortisol To 500 et qq, T1 1577)( + T4-TSH normales) qui pourrait être considérée "secondaire aux nombreuses affections récentes"....................... mouais...........
là dessus, le chien étant tjrs en pleine forme je me contente pdt 2 semaines de tenter de gèrer son oeil et de tuer ses puces, càd de traiter les affections récentes..... il vient pr un ctle de tarsorraphie la semaine dernière, tt va bien,je lui retire par la meme occasion le point de suture de biopsie: la peau n'a pas du tt cicatrisé, le trou du biopsy punch est tjrs là... bref, il repart...puis les gens reviennent en courant: "docteur (ils font partie de ces rares personnes qui m'appellent tt le tps docteur et m'aiment bcp, visiblement...), il vient d'uriner devt la clinique: il n'a fait q du sang!!!!!".............. ben voyons!!!!!!
bref, je garde un peu le chien...effectivement sur les poils devant sa plaie d'urétro plein de sang sèché.... pas de dysurie, pas d'affection d'état général rrrrrrrrrrrrrrrrien......et prquoi devant la clinique???????? putain, et prquoi la semaine dernière????? bref, je fais une écho, j'étias crevée, je ne vois rien, ne comprends pas prquoi...je laisse un peu tomber, les gens m'assurent qils ne mange rien d'autre q son alim spécifique, nient en bloc tte intox aux antivitK possible...bref, je le mets sous vitK par sécurité et le garde car franchement dépassée et à bouts de nerfs (autres cas)...... le lendemain je refais l'écho, le chien pissant tjrs des urines rouges très très foncées, j'ai analysé l'urine: du sang, pas de cristaux, je vois rien à l'écho sauf qq images qui font penser à des calculs, fais une radio....: images très denses ds la vessie limite opacité de calcul mais de forme étrange: qq petits morceux + un aspect de gros dépot ,opaque au fond de la vessie, et.... une couche d'air qui borde la paroi ventrale de la vessie.........(-> d'où le "je ne vois rien à lécho" : l'air bloque tt...)
le chien pète tjrs la forme, il est censé boire moins dpeuis qq tps.....
bref, j'envoie des urines au labo car ne comprends pas prquoi je ne vois aps de cristaux: pas de cristaux.... et là je me retrouve à expliquer au meme moment où je le comprends q ce putain de chien fait au moins une cystite emphysémateuse sur laquelle je ne sais pas gd chose......... je rends la bête, essaie de faire des recherches sur la putain de cystite: tt ce q je trouve c q c une complication rare de diabète ou d'hypercorticisme.... rien d'autre.... alors, je n'ai plus le choix, je dois traiter cette merde...n'ayant plus de vétoryl à la clinique je tente de le mettre sous selgian avt le week end.....je l'ai revu lundi pr retirer la tarso, rien n'a changé(TBEG et pisse tjrs du sang, malgré ma tentative d'inj d'hemostat pr limiter les pertes sanguines)..... sauf q l'uvéite est éliminée et q l'ulcère est a priori cicatrisé meme si je le trouve limite.........

bref....... tt le monde dort??????????????? ou personne ne lit plus???? je ne sais plus si j'ai oublié qqchose....mais, voilà ma question: est ce q ça dit qqchose à qqun???????? est ce q qqun a une idée de ce qui pourrait relier tt ça??? la cause peut être???????????? (sachant q forcément, les gens commencent à être franchement limités financièrement.....)

tte idée est bonne à prendre parce q moi vu q à chaq fois q je vois le chien il a un pb différent, je perds un peu pied........ j'ai demandé de l'aide à une ancienne collègue qui patauge aussi un peu..........elle veut chercher une cause commune à ttes les pathologies, se questionne sur un foyer inflammatoire qqpart no résolu???
alors merci d'avance!
je leur ai demandé de me donner des nouvelles apr téléphone demain.... mais q est ce q je vais bien leur dire de nouveau????

PS: depuis octobre il a reçu genre 2 inj de dexadreson, avt, niveau corticos, les gens savent pas mais a priori y a pas de raison....

bon, ben merci d'avance!!!!!!!!!
à plus!!!!!

purée ça en fait des consult tt ça!! ils sont fou de leur chiens ces gens:)

bon moi j'ai une idée... je pense que c'est dû à sa race!!!
voilà ça c'est fait!
bon c'est pas moi qui vais pouvoir t'aider mais j'ai tt lu:) et serais heureux si qqun faisait avancer le débat pour qu'on sache

Alors.... On va résumer pour essayer d'y voir plus clair...
Calculs, cystotomie, urétrostomie, kératite il y a 2 ans.
Novembre: Gastrite (heu, ton itinérant en endoscopie il pouvait pas regarder dans l'estomac au lieu de faire une laparo vu qu'il était dans l'oesophage ça lui aurait pas fait un grand détour?)
Fevrier: ulcère + uveïte + peau fine, non élastique, transparente, comédons, PUPD, pulicose++++ avec croutes en tous genres, abdomen pendulaire, double hernie sur la plaie de laparo et amaigrissement...
Leucocytose à 13000, cholestérol à 3,8 g, pal à 576 ui....
Le labo dit hyperréactivité surrénalienne secondaire aux autres affections...
Ca fait beaucoup pour un seul chien!
Mars: Défaut de cicatrisation, hématurie, cystite emphysémateuse

Bon, moi je suis d'accord pour le vetoryl!

oh ben merci les amis!!!!!!!!! je m'attendais pas à ce q qqun réponde!!!
ben comme vous m'êtes sympathiques et comme peut être, ça vous intrigue un peu ce bordel....: je vous mets les nvelles du jour....
aujourd hui ils m'expliquent par téléphone q le chien est tjrs égal à lui meme, très bien (il a 8 ans), q depuis lundi matin il a pissé du sang pdt la journée, tjrs ss aucune dysurie, mais q en fin de journée et meme ce matin si je traduis bien, les urines étaient presq normales avec un peu de sang... bref, ils m'expliquent tt bien!! franchement ils st gentils et très coopératifs et patients!! pr un cas de merde comme ça, c agréable!!!! et t'inquiète ifff, on leur facture presq rien pr tt ça..... bref j'ai été contente de leur dire: ça va mieux!!! et ben très bien!!! on continue et vous me redonnez des nvelles ds qq jours!!!
bref, entre tps j'ai transmis tous les documents le concernant à mon ex collègue (qui avait suivi le cas avec moi en octobre)..... et ses conclusions st..... c une bonne chose d'arrêter le rimadyl(q j'avais mis pr uvéite), q pr elle le rimadyl avec une irritation de vessie peut donner cette hématurie, q je dois suivre mon instinct et dc si je pense q il y a des calculs je dois m'écouter, sachant q les récidives st très fréquentes, en plus... q si ça va sous selgian je laisse mais sinon q je peux passer au vétoryl en considérant q peut être l'hypercortisolisme est primaire....et que....visibelemnt elle comprend pas bien l'histoire de l'air ds la paroi de la vessie, ni la cause de tous ces pb.........!!! bref, on patauge.... le truc c q j'ai comparé les PS d'oct et février: en février c 18000 de GB et ça parait bizarre juste avec des puces et une uvéite (?), q en oct il était déjà à 500 de pal...dc finalement ça a pas bougé........ on n'avait pas le cholestérol en octobre, c con... entre temps il a juste baissé en urée et créat ce qui pourrait signer une perte musculaire qui colle avec le chien.....
bref, on cherche ce qui est sous jacent et n'a pas été résolu...y a forcément qqchose????
enfin, j'ai trouvé ma collègue pas très à l'aise sur ce cas.... le truc c q moi j'ai pas compris ce qil a eu en octobre...elle me soutient q de tte façon y avait qqchose ds son oesophage q on avait vu à la radio....meme si on l'a jamais retrouvé......un truc qui s'est finalement dissout etc... bref, moi je cherche une cause à octobre et février..... on verra.....
j'espère q il continue à aller mieux, de tte façon les AINS s'arrêtent demain je crois, puis je dois reprélever des urines, refaire écho vessie + reins....
au fait si ça vous intéresse, ma collègue m'a dit q mettre du rimadyl à 2mg/kg c suffisant....

bref je vous mets la radio (floue bien sûr!!!!!!) de ce chien:

allez, merci d'avoir lu et à plus!!! et merci pr vos idées!!!

je pense à untruc là!!!!
il est bien vermifugé ce chien??
Parce que je crois qu'il y'a un ver je ne sais plus lequel mais qui se loge ds la vessie chez le chien...
sait on jamais... bon ça expliquerai pas les uvéites mais il a surement plusieurs choses!

G tout lu!!!!!!!!!!!!! ca calme non?!
bon je sazis pas ceq u il a ce chien

wowwwwww!
putain qd j'ai vu "réponse de fumier", j'en croyais pas mes yeux.......je croyais q ct pr me pourrir!!! et ben, fufu, je suis honorée...merci d'avoir lu!!
merci iffff pr ta réponse, un ver ds la vessie ça ne me dit rien....il va falloir q je cherche... et ça fait de l'air ds la paroi?? vous êtes d'accord avec moi qil a de l'air ds la paroi, non?
bon, je crois q comme il va a priori mieux (pourvu q ça dure) je vais me calmer un peu sur ce cas...et être comme l'a dit ma collègue: bête et méchante, et dc traiter chaq pb séparément...... ça, ça veut dire q elle sait pas ce qil a .... ce qui me rassure qqpart mais ne m'arrange pas....
bon ben les gars je vous remercie!
n'hésitez pas!!!

Sur ce cas il nous faudrait un Dr House vétérinaire...
Il aurait pas boufé un cure dent ton chien?