Ca fait déja quelques cas de merdes que j'ai et que je vous aurai bien soumis, des cas tous plus interessants les uns que les autres, mais le manque de temps m'a jusque là empecher de vous consulter.
Alors voici mon cas du moment qui me fait tourner en rond !

Chienne braladord, 10 ans, non stérilisée. Consult il y a 8 jours, pour abattement +++ et anorexie depuis le matin même. Perte de poids progressive qd meme depuis qq semaines. Urines foncées ("oranges"). Mon collegue qui la voit ce jour, fait un exam complet qui revele une hyperthermie imptte : 40,2°. Frotti sanguin piro negatif. Echo abdo RAS. La chienne repart avec une injection de Carbesia qd meme, du baytril et Metacam. Le lendemain AM elle revient, la chienne va encore moins bien, ne se leve plus. Toujours beaucoup de fièvre : 39,8°.

J'ai une consult, la suite plus tard...

Ouai donc je disais que je reprend l'affaire en main le lendemain, la chienne s'est degradée, avec toujours bcp de fièvre malgrès 2 doses de Metacam en 24h, Baytril et Carbesia.
Pas de nouveau symptome. Je garde la chienne et lui injecte un solu medrol 1mg/kg dans sa veine ! (conseil du boss qui me dis que ca pue le néoplasme La température descend regulièrement pour atteindre 38,5 en 12h et se maintenir dans la norme pdt plus de 24h. La chienne semble aller mieux et repart chez sa proprio qui veut la récuperer au plus vite. Elle mange bien le lendemain et retrouve un peu de gaieté. Le jour suivant rechute, anorexie, abattement, mais la proprio attend encore 24h pour me l'amener. la chienne est pas bien du tout. Je fais une prise de sang pour un petit bilan, resultat : NF : bonne leucopénie (3 900 / mm3) mais la repartition des blancs reste normale. GR en borne inf ainsi que Hématocrite... bioch : urée 0,9, creat ok, Alkp 612 (++), AST et ALT legerement augmentés, prot tot en baisse : 0,48. La chienne a un petit oedeme sur le post G... de nouveau 40 de fièvre... Elle pisse toujours orange ! Tigette urinaire : sang, prot, acidité, bilirubine
Bref depuis cortico tous les jours + perf,... La température est restée normale mercredi et jeudi mais hier de nouveau 40° malgrès cortico !
On a changé l'antibio suspectant une Lepto (oxytetracycline) et ce matin plus de fièvre... sans cortico ! mais se plaind toujours, se leve presque plus, oedeme des 2 postérieurs, pisse toujours orange. J'attends le resultat d'un 2e bilan sanguin, voir comment tout ca evolue.
Si vous avez des idées

Alors moi la dessus je verrais bien un truc auto immun... un lupus ou quelque chose comme ça. Et donc je ferais bien une recherche d'anticorps antinucléaires...
Celà dis, les derniers cas un peu semblables que j'ai eu bein soit ils sont morts, soit ils ont fini par aller mieux mais sans qu'on puisse jamais trouver la cause...
Y'a une espèce de Jack russel qui nous fait régulièrement des poussées à 40°, il a mal partout mais on ne sais pas pourquoi...

bon ben là tu me prends après 2 semaines de mixte (sans garde) et moi chui une mauviette, chui une loque! dc là franchement .... ben .... pas trop envie de cogiter...sorry... le seul bon conseil q je peux te donner c de revoir le td q on avait eu à liège sur les "fièvres d'origine inexpliquée" ou un truc comme ça.... attends, je vais relire ton post.... j'adore la réponse de tetelle!!! toi tu regardes toujours bcp la télé ou je me trompe?? on dirait du dr house!!! "un lupus"..... oui sûrmeent...recherchons les Ac.... tu fais souvent ça en pratique courante, ou ct une blague??? bon je relis le cas, disais je..... bon, moi d'abord je lui ferais une écho abdo surtout pr regarder le foie (elle pi orange dc bilirubine et a des enzymes hép augmentées..).et puis je lui referis ue injection de carbesia car ct l'hypothèse la plus simple et qui colle avec tes résultats(sauf le frottis) et parfois il faut 2 injections pr tuer ces saloperies.... et puis surtt il faut du temps à un vieux chien pr s'en remettre, à son foie et à ses reins...mais bon, de là à trouver une relation avec la perte de poids depuis plusieurs semaines..non, pas là(je réfléchis en écrivant) ... et prquoi pas une ehrlichiose??? ça fait une anémie, une leucopénie, des enz hép augmentées, de l'urée....ça se soigne avec des Tetracyclines... bref, je sais pas...ça explque pas tt....mais bon.....je viens de réaliser q ton collègue avait fait une écho....bon, ben, foie normal j'imagine....pas de pb de CIVD?? parce q les corticos ça pourrait aidern truc du genre, suite à une piro ou autre.... elle a pas un pyo ta chienne???? ça commence à m'énerver!!!!!!!
de tte façon si tu considères q l'écho abdo étatit normale le truc du néoplasme tu peux un peu l'oublier.... y a une adénomégalie qq part?? mode de vie? voyages? on peut chercher plein de trucs à ce rythme là...chui à coté de mes pompes, ça part ds ts les sens.....bref, pr terminer ben l'hypopréinémie ferait suite à l'insuffisance h'ép et cause les oedemes.... j'ai un pb de clavier ou je ne sais pas quoi, désolée, ça écrit pas ce q je veux...
bon bref..... je sias pas ce q j'ai raconté...et iffff??? perdu en tasmanie????? moi je reveins pr passer le dimanche à stras sinon je continue encore qq jours de fco+canine ds cette clinique bien cool de lorraine qui est presque en train de me réconcilier avec ce métier.... comme quoi, les connards ça vous fout vraiment en l'air!!!!!! et comme quoi, ben finalement je srai peut être bien triste de quitter nancy ds qq jours.... ma mission, si je l'accepte, retrouver des gens comme eux.... des mixtes, cools, intéressants, gentils, qui ne mettent pas de pression.... c marrant aussi j'ai cohabité cette semaine avec une T1pro qui est venur faire de la FCO...ça fait drôle de voir qqun qui va se lancer ds la vie active, qui me dit qelle a refusé de la FCO près de chez elle (elle vient de toulouse!!!) pr venir à nancy car ds le lot elle avait l'impression d'être payée comme une femme de ménage... jeune innocente,va!!! et qui s'est trouvée un poste pr l'année prochaine chez des vétos qelle connait qui vont la former en canine et elle leur fera des gardes "pr gagner un peu d'argent"..... bref, comprenez q elle va se faire exploiter comme bcp d'entre nous par des vétos avec l'excuse de la formation du jeune,cetacted'altruisme dt essaient apparemment de faire preuve bcp de super vétos sympas! bref, j'ai toujours mal à ma côte droite.... à l'avant (cornadis) et à l'arrière (coup de patte); j'ai encore évité pas mal de coups de savate, me suis fait écrabouillée par un troupeau d'holstein en panique ce qui me vaut actuellement d'avoir du mal à passer mes vitesses et de pas trop pouvoir bouger mon bras droit (sert à rien, ce bras, de tte façon....)..... bref.... c cool!!!! aujourd hui j'ai assisté à la mort d'un de nos bébés mésanges, vu vider un kyste muqueux du cloaque d'un canari, évité une consult de migale, nourri le chinchilla hospitalisé, tué qq chats... bref, une bonne journée, quoi! enfin, pr être plus claire ds la clinique où je suis y a un super spécialiste des NAC et animaux en tous genres, finalement... un malade! je sais meme pas combien de consults de NAC ou faucon ou reptile il a eu aujourd hui!!! bref, une des mésanges est morte et ça c triste parce q l'asv me disait q est ce qon peut faire??? qd elle agonisait.... et q moi j'étais en train d'arracher una carnassière qui puait la mort sur un vieux ratier et je voulais pas qil crève à l'anesth (dt il a eu du mal à récupèrer, soit dit en passant) alors franchement, le bébé mésange je savais pas comment lui dire, mais je m'en tapais un peu!!!!! bref, on s'en fout..chui naze, sorry.....(et surtout j'ai l'eurovision en fond sonore....ça vous tue un homme un truc pareil....)
à plus!
elle pisse du sang ta chienne????merde alors....
ouais...un lupus.... à part les corticos je vois pas le lien, mais c classe un lupus....

Bein quoi! Pourquoi pas un lupus???
Et oui, effectivement, sur des trucs bizard comme ça ça nous arrive de faire une recherche d'anticorps antinucléaires!

Bon, c'est vrai aussi que je regarde Dr House et que j'aime bien. Quand j'ai eu un cas tordu la journée je le raconte à Unai le soir et il me donne des hypothèses de diagnostic et je trouve des arguments pour les réfuter... Comme à la télé! Sauf que Dr House il trouve toujours à la fin... pas moi...

ba putain ça chauffe la dedans!!!!

moi suis d'accord avec l'erhlichiose... le lupus je sais pas trop ce que c'est donc bon... si vous m'expliquez un peu ça m'evitera d'aller chercher dans un bouquin... Dr House???
contente de voir que tu te réconcilie avec le métier DD!!! et même que maintenant que tu es callé en rurale tu va pouvoir venir faire un rempla en martinique!!!!!
moi je kiffe la rurale!!! tu fais 1/2 heure de route de montagne, tu marches 10 minutes dans la foret tropicale derrière un gars qui marche pied nu avec un coupela (couteau local pour couper les noix de coco des cocotiers) et la t'arrive à une pauvre vache attachée à un piquet qui pousse depuis le matin... bien sur tu te rend compte que t'a oublier qq chose dasn ta voiture, mais bon t'a la flemme de te retaper les 10 minutes dans l'autre sens, donc tu fais sans... le veau vient par le cul... premier velage pour juju... 1/2 heure de grosse galère et le veau est sorti... mort bien sur!!! mais bon c'est qd même un premier velage réussi!!! cool quoi!!! heureusement parce que de toute façon j'ai pas d'embryotome et j'avais pas de fil pour faire de césarienne... ni de rasoir... donc bon !!!

sinon j'espère que t'a réussi à le sauver ce ti kien tatane!!!

aller jvous laisse... je vais commencer mon we... enfin mon samedi soir et mon dimanche quoi!!! petite techno party sur la plage pour commencer, et baptème local le dimanche et pour finir un ti zouk sur la plage dimanche soir!!!
bizzzzzzz je pense à vous loin des cocotiers!!!

La maladie auto immune était dans les hypothèses de départ, mais je l'ai écartée pour l'instant. Depuis que j'ai changé l'antibio (Oxytetracycline IV) j'ai arrêté les cortico et la chienne n'a plus de fièvre ! La dernière NF montre des GB a 10 900 !!

Donc plus de fièvre, remange depuis ce matin, un peu plus la patate, mais toujours oedeme postérieur et difficultés loco post... Et de nouveau des urines bien foncées ce matin. J'ai refait une urée creat : nette amélioration : urée 0,88, creat 12.
Je vais ré investiguer le foie...
Son seul TTM depuis 4 jours : Oxytetracycline + Metacam + perf a foison

moi j'y ai pas plus réfléchi et j'ai pas les idées plsu claires q l'autre jour mais je trouve q j'ai peut être pas dit tant de conneries...si elle recommence à manger ses oedèmes vont partir...

g pas tou lu mais ca pu la lepto...............